Psoas Hitch laparoscópico
Xambre, Luís; Oliveira, Vitor; Amorim, Rui; Espiridião, Paulo; Dias, Jorge; Freitas, Rui; Ferraz, Luis
Servicio de Urología – Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho - Portugal
LXXVII Congreso nacional de Urología, Vigo, 2012
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Introducción: La estenosis del uréter es una situación clínica relativamente común entre nosotros en su mayoría iatrogénica. Dependiendo de factores tales como la ubicación y extensión, hay varios métodos de reconstrucción disponibles. Aspectos fundamentales de éxito de la cirugía incluyen la preservación de la vascularización, la movilización adecuada y confección de anastomosis sin tensión. La cirugía laparoscópica ha sido ampliamente adoptada en numerosos procedimientos urológicos ablativos y reconstructivos debida principalmente a las claras ventajas con respecto a la disminución de la morbilidad y  tasas de éxito equivalentes.

Aunque la realización de uretero-ureterostomía, ureteroneocistostomia directa o con psoas hitch asociado y incluso flaps tipo Boari han sido documentadas, están poco difundidos, incluso en la literatura urológica.

Material y métodos: El video presenta paso a paso el tratamiento laparoscópico de una estenosis de uréter iliaco empleando un psoas hitch. La técnica está ampliamente ilustrada con respecto a las opciones técnicas, sobre la base a un caso clínico el cual se presenta en forma resumida.


Resultados: Los resultados también se presentan, con respecto a los aspectos funcionales y estéticos.

Conclusiones: El abordaje laparoscópico de la estenosis del uréter distal se ha demostrado segura y eficaz. Aunque la cirugía clásica permanece el gold-standard, se puede realizar por vía laparoscópica con ventajas evidentes para el paciente. Creemos que este enfoque  surgirá  en futuro como  primera opción de tratamiento.

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