Experiencia inicial en nefrectomía parcial laparoscópica asistida por ablación por radiofrecuencia: isquemia cero
Morilla García, M.I.; Rodríguez Romero, M.A.; Puerto Puerto, A.L.; Bravo Fernández, I.; Bravo Sanabria, C.; Urbina Portela, A.P.; Pastor Arquero, M.T.; Olivares Ruiz del Olmo, J.A.; García González, A.
Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres)
LXXIX Congreso nacional de Urología, Tenerife, 2014
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INTRODUCCIÓN:

El aumento de la incidencia de las masas renales pequeñas junto con el mayor conocimiento de las consecuencias de la exéresis de tejido renal sano, como es el caso de la nefrectomía radical, ha llevado a un cambio de paradigma en el manejo quirúrgico, con mayor énfasis en la conservación de nefronas y el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Presentamos el caso de un varón de 67 años diagnosticado de masa renal derecha exofítica de 2,2 cm tratada mediante nefrectomía parcial laparoscópica asistida por ablación por radiofrecuencia “húmeda” (Cool-tip® RF Ablation System).

RESULTADOS:

El tiempo quirúrgico total fue de 150 minutos con pérdida sanguínea de 200 cc. La isquemia global fue de cero minutos. El tiempo total de terapia ablativa por radiofrecuencia fue de12 minutos con temperatura final tisular alcanzada de 87ºC.

CONCLUSIÓN:

Mientras que la nefrectomía parcial laparoscópica es cada día más reconocida como el manejo estándar de las masas renales pequeñas, aún hoy existe preocupación por los tiempos de isquemia caliente lo que dificulta el uso masivo de la técnica.

Con la técnica descrita, se consigue disminuir e incluso eliminar el tiempo de isquemia caliente, así como disminuir la complejidad y el tiempo de la renorrafia.

 

Palabras clave: nefrectomía parcial, ablación por radiofrecuencia, isquemia cero.

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