Prostatectomía radical laparoscópica: Preservación de cuello vesical en tiempo real.
Rey Rey, Jorge; Freire Calvo, Jacobo; Abeijón Piñeiro, Carla; Molinos Mayo, Jessica; León Mata, Juan; Lojo Romero, Javier; Bonelli Martín, Carlos; Gonzalez Blanco, Alfonso; Rodríguez Souto, Pilar; Pereira Beceiro, Javier; Mosquera Seoane, Teresa; Rodrígue
Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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Introducción

La prostatectomía radical es el tratamiento de elección para el cáncer de próstata localizado. Las sensaciones táctil y visual son fundamentales en la práctica quirúrgica. El empleo de nuevos recursos tecnológicos con incremento en la resolución de la imagen permiten la mejora de la visualización de las estructuras, la combinación de la sensación táctil del cirujano y la visión optimizada permiten cirugías con mayor precisión.

La conservación del cuello de la vejiga ha demostrado ser una de las claves para la continencia precoz, además de reducir el riesgo de fístula en la anastomosis vésico-uretral.

Presentamos nuestra técnica de preservación de cuello vesical en tiempo real.

Material y métodos

Paciente de 54 años con antecedentes de Osteogenesis imperfecta y HTA. Diagnósticado de Adenocarcinoma de próstata Gleason 8 (4+4) PSA preoperatorio:5,08 ng/ml. Volumen prostático: 25.8 cc.

Se propone Prostatectomía radical laparoscópica y linfadenectomía ilio-obturatriz bilateral.


 

Resultados

La duración de la cirugía fue de 180 minutos. Sin complicaciones operatorias ni postoperatorias. Alta a las 72 horas.

Adenocarcinoma Gleason 8(4+4) afectando 20 % del tejido, sin afectación ganglionar. pT2 N0

Continente tras retirada de sonda vesical a los 15 días.

Sin datos de recidiva bioquímica


 

Conclusiones

La preservación del cuello vesical es una técnica reproducible, con importante repercusión en la calidad de vida de los pacientes. 

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