Trasplantectomia radical laparoscopica
González Satue, Carlos; Areal Calama, Juan; Valverde Vilamala, Ivanna; Tapia Garcia, Maria; Pereira Barrios, Juan Camilo; Bayona Areñas, Salvador; Ibarz Servio, Luis
Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona
LXXVII Congreso nacional de Urología, Vigo, 2012
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Con el incremento del número de trasplantes de riñón y la mejora de su supervivencia, estamos asistiendo a un aumento en el diagnóstico de neoplasias en los receptores. Los tumores en el injerto renal son infrecuentes, pero suponen un reto para el urólogo. El tratamiento quirúrgico (nefrectomía total o parcial) de los tumores renales en el injerto variará en función del tamaño, localización y la viabilidad del injerto. La cirugía parcial del injerto permite el acceso laparoscópico que minimiza las secuelas del postoperatorio y permite el mantenimiento del injerto y su función. Cuando no es posible la cirugía conservadora del injerto se debe practicar una transplantectomía extracapsular, que precisa de un acceso abierto, con significativo porcentaje de complicaciones postoperatorias documentadas. Presentamos el primer caso descrito de trasplantectomia renal por laparoscopia en una paciente de 32 años, trasplantada 12 años atrás, con un carcinoma renal de 3,5mm y función renal subóptima (creatinina 3.5 mg/dL) con mal pronóstico funcional a medio plazo en la que practicó una cirugia radical por laparoscopia transperitoneal. Se muestran en el siguiente video los pasos quirúrgicos más destacables. El curso postoperatorio tras la intervención fue satisfactorio, sin necesidad de mórficos, no complicaciones y alta al servicio de nefrologia a las 48 horas.

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