Estenosis uretero-neovesical: reparación laparoscópica
Ruibal MoldeS. M.; Rodríguez Nuñez, H.; Selas Pérez,A.; Fernández García, L.; Llovo Taboada, F.
Servicio de Urología. Complejo Hospitalario Pontevedra
LXXVII Congreso nacional de Urología, Vigo, 2012
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Introducción Dentro de los distintos niveles de complejidad de la laparoscópica, la cirugía reconstructiva estaría englobada en la categoría de alta complejidad. Esto se debe a que requiere generalmente un grado elevado de destreza en suturas y a tiempos quirúrgicos prolongado. Sin embargo cuando se ha alcanzado cierto nivel de experiencia en laparoscopia, el campo de sus indicaciones se puede ampliar a casi todo tipo de intervenciones. Presentamos un video de reimplante ureteral en una neovejiga intestinal Caso clínico Paciente de 58 años, al que se le había realizado en 2010 cistectomía radical laparoscópica con neovejiga ileal, por carcinoma vesical de células transicionales pT2 N1. A los 12 meses presenta stop completo a nivel de la unión del uréter con la neovejiga. Citologías y TAC sin datos de recidiva tumoral. SE decide realizar reimplante ureteral vía laparoscópica. Resultados Se realiza reimplante de uréter izquierdo en la neovejiga creando flap tipo Boari a partir de la neovejiga que se ancla al psoas. Tiempo quirúrgico 240 minutos. Sangrado 100 cc. No complicaciones intra ni posoperatorias. Estancia 7 días. UIV de control : resolución de la estenosis sin datos de fístula. Clinicamente asintomático. Conclusiones La cirugía reconstructiva vía laproscópica requiere un alto grado de entrenamiento, sobre todo en determinados procedimientos como el descrito en este vídeo. Determinadas situaciones como cirugías previas, complicaciones. reintervenciones, no tienen porque contraindicar un abordaje laparoscópico

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