Tratamiento quirúrgico del divertículo calicial
Amorós Torres, A.; Palmero Martí, J.L; Gómez Ruiz J.J.; Miralles Aguado, J.; Nuño De La Rosa García, I.; Benedicto Redon, A.
Unidad de Litiasis y Endourología. Hospital de la Ribera
LXXVII Congreso nacional de Urología, Vigo, 2012
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Objetivo

Mostrar la técnica de tratamiento de la litiasis en el interior de un divertículo calicial mediante cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR)  y laparoscópia paso a paso

Material y métodos

Revisión de nuestra casuística en el tratamiento de esta patología. Se han diagnosticado y tratado, desde Enero de 2008 hasta Diciembre de 2011, 9 casos de divertículos caliciales sintomáticos con litiasis en su interior. Describimos en el video los aspectos más importantes de las técnicas quirúrgicas empleadas: CRIR y abordaje laparoscópico.

Resultados

Se ha realizado tratamiento de litiasis intradiverticular sintomática en 9 pacientes. En todos los casos se ha intentado en primera instancia el tratamiento con CRIR, siendo exitoso en 6 casos. De estos 6 casos en sólo 1 precisamos reintervención por cierre precoz de la boca diverticular y restos litiásicos retenidos.En los otros casos se optó en 2 por abordaje laparoscópico al tratarse de divertículos del grupo calicial superior con área de atrofia de cortical adyacente. El otro caso rechazó cualquier otra opción terapeútica distinta a CRIR

Conclusiones

El divertículo calicial sintomático es una entidad poco frecuente pero con necesidad de tratamiento. Aunque compleja, la técnica endoscópica CRIR sobre la boca dic¡verticular resulta eficaz en un porcentaje importante de casos. El abordaje laparoscópico lo consideramos como alternativa al fracaso en casos seleccionados.

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