Anastomosis uretroileal robótica
Lacasa Viscasillas, I.; Loizaga Iriarte, A.; Rábade Ferreiro, A.; Moctezuma Velazquez, J.; Gonzalez Tampan, J.; Senarriaga Ruiz De La Illa, N.; Perez Fernandez, A; Iriarte Soldevilla, I.; Unda Urzaiz, M.
Hospital Universitario de Basurto
LXXVIII Congreso nacional de Urología, Granada, 2013
Visto 231 veces.

INTRODUCCIÓN:

Una vez realizada la cistectomía radical asistida por robot y la reconstrucción extracorpórea, la anastomosis uretroneovesical se puede realizar de diversas formas, o bien utilizando el robot o bien con cirugía abierta. Con el robot realizaríamos una sutura continua y vía abierta podríamos tener precolocados con el robot puntos sueltos o completar la anastomosis en su totalidad vía abierta. El orificio de la neovejiga  puede ser  realizado extracorpóreo o con robot.

MATERIAL Y MÉTODOS:

 En nuestro Servicio la realizamos con sutura continua  recolocando el robot.  Acoplar de nuevo el robot  supone unos cinco minutos pues los  orificios de los trócares ya están realizados y su reposición es muy sencilla. Se rectifica el Trendelemburg  pasando de 30º a 5º. El 4º brazo del robot nos facilita la localización del punto más declive de la neovejiga donde incidir para crear el orificio para realizar la anastomosis. Un corte con la tijera monopolar ampliándolo con diseccion fría permite crear el orificio según precisemos.  La colocación de la sonda como tutor hasta la neovejiga ayuda a realizar la anastomosis

CONCLUSION:

En nuestra opinión la anastomosis realizada de manera completa asistida con robot resulta ser un paso cómodo y fácilmente reproducible. La recolocación del robot no retrasa la cirugía y sin embargo facilita este paso quirúrgico asegurando una anastomosis estanca. El robot también facilita la ubicación del orificio de la neovejiga en el punto más declive.

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/2013/mp4/V-57.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/2013/webm/V-57.webm' type='video/webm'></video>