Cirugia de rescate en recidiva tumoral tras nefrectomia parcial laparoscopica
Rodriguez Nuñez,H; Gonzalez Dacal,J; Fernandez Garcia,M.L.; Garcia Riestra,V.I.; Diaz Bermudez,J; Devesa Mugica,M; Ruibal Moldes,M
Complejo Hospitalario de Pontevedra
LXXVIII Congreso nacional de Urología, Granada, 2013
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INTRODUCCION

La cirugía conservadora renal constituye actualmente el tratamiento de elección en el carcinoma renal T1.En tumores T2,su papel es más controvertido,aunque centros con amplia experiencia están considerándola en estos casos.Cuando se decide realizar conservacion renal en tumores voluminosos el seguimiento de estos pacientes debe ser más estrecho dado el mayor riesgo de recidiva local.

CASO CLINICO

Presentamos en este video el caso de un paciente de 53 años de edad,que es diagnosticado de masa renal derecha de 8 cms de diametro,al que se le realiza nefrectomía parcial laparoscópica.

En el estudio anatomopatológico se demuestra un carcinoma renal de células claras pT2 G II con margenes negativos.A los diez meses de la intervención y tras un PET-TAC de control,se aprecia lesión perirrenal sugestiva de recidiva tumoral.Con el diagnóstico de recidiva tumoral en fosa lumbar derecha se realiza un abordaje laparoscópico para resección de dicha lesión.

Abordaje transperitoneal con 4 trocares.Amplia liberación de riñon derecho.Resección completa de grasa perirrenal.Identificación de zona sospechosa de recidiva.Resección completa de dicha lesión.Estudio intraoperatorio negativo para malignidad.Conservación unidad renal

El estudio anatomopatológico definitivo correspondió a cambios inflamatorios y necrosis grasa

 

 

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