Cistectomía radical laparoscópica con neovejiga ileal de Studer
Fernández-Pello Montes, S.; González Rodríguez, I.; Cruceyra Betriu, G.; Benito García, P.; Díaz Méndez, B.; Cuervo Calvo, J.
Servicio de Urología del Hospital de Cabueñes
LXXVIII Congreso nacional de Urología, Granada, 2013
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INTRODUCCIÓN

La cistectomía radical abierta con neovejiga ortotópica es el “gold standard” en el tratamiento del cáncer vesical infiltrante de músculo. El abordaje laparoscópico ha demostrado un similar control oncológico pero una significativa disminución de las complicaciones, la estancia postoperatoria y una rápida recuperación postoperatoria.

OBJETIVOS

Presentar la  cistectomía radical laparoscópica con neovejiga de Studer, con descripción de la técnica quirúrgica paso a paso.

PACIENTE

Paciente de 68 años con el diagnóstico de neoplasia vesical infiltrante que ocupa toda la cara posterior. Se realiza cistectomía y linfadenectomía bilateral laparoscópicas, neovejiga ileal extracorpórea y anastomosis uretra-neovesical laparoscópica.

RESULTADOS:

La anatomía patológica describe un tumor urotelial con áreas sarcomatoides, T2 N1 con márgenes negativos. La linfadenectomía muestra 18 ganglios extraídos, uno de ellos positivo para tumor. El tiempo quirúrgico es 360 minutos. La pérdida sanguínea es menor de 200 ml. No se producen complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. El paciente es dado de alta al décimo día. Los catéteres se retiran al séptimo día postoperatorio y la sonda a las 3 semanas. A los dos meses de la retirada de la sonda el paciente mantiene una continencia diurna completa y leves escapes nocturnos.

CONCLUSIÓN

El abordaje laparoscópico ofrece unos buenos resultados oncológicos para la cistectomía con neovejiga ileal, una recuperación postoperatoria excelente y un alta precoz, sin alargar el tiempo quirúrgico.

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