Obstrucción ureteral por cruce vascular pelviano: reimplantación ureteral laparoscópica
Moreno Jiménez, J.; Gutiérrez Tejero, F.; Galisteo Moya, R.; Arrebola Pascual, M.G.*; Jiménez López, M.*; Navarro Sánchez-Ortiz, A.; Pastor Anguita, F.; Pastor Cruz, F.
U.G.C. Urología Complejo Hospitalario de Jaén (CHJ). *UGC Radiodiagnostico CHJ.
LXXVIII Congreso nacional de Urología, Granada, 2013
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INTRODUCCION

La obstrucción ureteral con hidronefrosis posterior es un cuadro clinico frecuente de etiilogia muy variada. Dentro de las posibles causas que lo provocan nol podemos olvidar patologías congenitas, y entre ellas, vasos aberrantes o cruces vasculares anomalos.

PACIENTE Y METODO

Mujer de 25 años que acudió a nuestra consulta por episodios de dolor tipo colico renoureteral izquierdo. En las pruebas de imagen realizadas se aprecia riñón izquierdo con buena diferenciación corticomedular y dilatación de los sistemas excretores grado II que se extendía a lo largo de todo el ureter hasta su parte mas distal, existiendo a dicho nivel un cruce vascular. El renograma isotópico mostraba un patron obstructivo de esa unidad renal.  Se realizó via laparoscopica uretrolisis, seccion distal del ureter respetando el cruce vascular, coloracion de cateter doble J y reimplantación ureterovesical en vejiga psoica, con un tiempo quirurgico de 175 minutos y un sangrado menor de 50 cc.

RESULTADO

 La evolución fue satisfactoria siendo dada de alta en 72 horas, encontrandose la paciente asintomático a los 9 meses de la intervención y presentando en el Uro-Tac buena función renal bilateral.

CONCLUSION

La cirugía laparoscópica es una buena técnica para la resolución de obstrucciones ureterales de origen vascular, y reimplantación ureteral de diversa etiologia,  beneficiándose los pacientes de las ventajas ya conocidas de abordaje.

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