Tecnica de colocacion de amplatz suprapubico en la cirugia endoscopica de la litiasis vesical y HBP
Chávez Guzmán, A.I.; Capapé Poves, V.; Mata Orus, M.; Roberto Alcacer, A.; Plaza Alonso, A.; Sánchez Zalabardo, J.M.; Blasco Beltrán, B.; Navarro Gil, J.; Subirá Rios, J.; López López, J.A.
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
LXXIX Congreso nacional de Urología, Tenerife, 2014
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Introducción

El tubo de Amplatz suprapúbico es utilizado de manera rutinaria en nuestro Servicio desde el  año 1997 para el tratamiento endoscópico de las litiasis vesicales asociado o no a  RTU prostáticas. Presentamos un vídeo que muestra  nuestra técnica para su colocación previa al procedimiento a realizar.

Material y métodos

Los pasos para la colocación del Amplatz suprapúbico son los siguientes:

-Uretrocistoscopia reglada para descartar patología tumoral intravesical  y realizar sobredistensión.

-Incisión  de piel de aproximadamente 1cm con bisturí frio en línea media a 2cm del pubis.

-Punción suprapúbica con trocar de Reuter hasta visualizar el mismo por cistoscopia.

-Paso de catéter ureteral 7ch recto a través  de la camisa del trocar de Reuter y extracción del mismo.

-Introducción de tubo de Amplatz con su fiador sobre el catéter ureteral.

Resultados

Desde el año 1997 hasta el  1 diciembre de 2013 hemos realizado 1.548 colocaciones de Amplatz suprapúbico en el contexto de cirugías transuretrales.

En solo un caso se produjo perforación peritoneal que en el postoperatorio preciso la realización de laparoscopia exploradora.

Conclusión

La colocación de Amplatz es un método seguro, reproductible, con escasas complicaciones,  que nos permite trabajar  con mejor campo visual, a bajas presiones y abordar por endoscopia litiasis vesicales y adenomas prostáticos de mayor tamaño que con la técnica clásica.

 

 

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