Estenosis uretra femenina. Uretroplastia
Romero Maroto, J.; López López, A.; Gómez Pérez, L.; Verdú Verdú, L.; Pérez, C; Pérez Seoane, H
Hospital Universitario San Juan
LXXIX Congreso nacional de Urología, Tenerife, 2014
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Estenosis de uretra femenina. Uretroplastia.

 

 

Introducción

 

La estenosis de uretra femenina no secundaria a un traumatismo pelviano es extremadamente rara y se relaciona con partos vaginales traumáticos. En nuestro servicio hemos intervenido cinco en los últimos 20 años. La última edición del Campbell-Walsh no la cita.

 

Objetivos

 

Mostrar la técnica de uretroplastia con colgajo vaginal en una estenosis uretral femenina en toda su longitud.

 

Material y Métodos

 

Se realiza uretroplastia con pared vaginal anterior en una paciente con estenosis de toda la longitud uretral.

Paciente de 80 años con una larga historia de dificultades miccionales e infecciones urinarias que termina en retención aguda de orina, que exige una pequeña talla vesical ante la imposibilidad de sondaje. Cinco años antes se le había realizado dilatación uretral. Relataba haber tenido siete partos vaginales. La cistografía a través de la talla muestra una vejiga obstruida con múltiples celdas y divertículos, sin conseguir micción en varios intentos y con una mínima insinuación del cuello vesical y de la uretra

 

Resultados

 

Presencia de abundante tejido fibroso periuretral y vaginal que imposibilita voltear el colgajo vaginal lateralmente de izquierda a derecha. Se implanta el colgajo, debido a esto, verticalmente, de parte distal a proximal. No existe complicación alguna quirúrgica y en la CUMS un mes tras la cirugía se aprecia la uretra reconstruida. Seis meses después, la paciente orina fácilmente y sin residuo

 

Conclusión

 

La estenosis ureral femenina es un proceso poco frecuente que puede resolverse satisfactoriamente mediante uretroplastia con colgajo vaginal

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