Tumorectomía renal off clamp single port
Gavrilov, P; Peña, JA; Gómez, E; López, JM; Ochoa, C; Schwartzmann, I; Palou, J; Villavicencio, H
Fundació Puigvert, Barcelona
LXXIX Congreso nacional de Urología, Tenerife, 2014
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Introducción y objetivos

Las guías europeas recomiendan la cirugía ahorradora de nefronas para tumores renales T1. En la actualidad se considera aconsejable intentar reducir el tiempo de isquemia caliente durante la nefrectomía parcial.  Las técnicas laparoendoscopicas de un solo puerto están ganando popularidad, las ventajas potenciales todavía por probar son una cicatriz mínima, una menor estancia hospitalaria , menos dolor y menos requerimientos analgésicos.

 

Material y Métodos

Presentamos el caso de un paciente de 59 años, con antecedente de síndrome de Fanconi, HTA, ulcera duodenal, herniorrafia inguinal bilateral y umbilical, diagnosticado mediante tomografía de una masa que capta contraste  a nivel de polo renal inferior izquierdo de 2.9 cm. Dada la fácil accesibilidad de la masa,  el paciente fue sometido a nefrectomía parcial laparoscopica por puerto único sin isquemia. Presentamos un video revisando los principales aspectos de la técnica quirúrgica y los resultados postoperatorios.

 

Resultados

El paciente fue sometido a nefrectomía parcial laparoscopica  sin clampar por puerto único, a través de un puerto abdominal Gelpoint, siendo el tiempo quirúrgico de 140 minutos.  Las perdidas sanguíneas aproximadas de 600ml y la estancia hospitalaria de 5 días tras la intervención, no se presentaron complicaciones en el postoperatorio. No fue necesaria trasnfusión sanguinea.  La anatomía patológica mostró un carcinoma de células renales, T1a grado de Fhurman II.

 

Conclusiones

La tumorectomía off clamp a través de single port es factible en casos seleccionados.

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