Lesión incidental de la arteria ilíaca externa durante la realización de una prostatectomía radical laparoscópica
Medina González, A.; Cruceyra Betriú, G.; Pérez García, C.; Gil Ugarteburu, R.; González Fernández, I.; Díaz Méndez, B.; Pello-Fernández Montes, S.; Blanco Fernández, R.; Rúger Jiménez, L.; Salgado Plonski, J.J.; Mosquera Madera, J.
Hospital de Cabueñes (Gijón)
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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Introducción:

El papel y el beneficio de la linfadenectomía en el cáncer de próstata continúan siendo motivo de controversia, aunque está aceptado que es el procedimiento diagnóstico más preciso para el estadiaje. Su extensión puede variar siendo un procedimiento necesario dependiendo de la agresividad del tumor de próstata. Las lesiones vasculares durante la linfadenectomía laparoscópica son poco frecuentes, pero muy graves y de difícil reparación, obligando en la mayoría de los casos a su reparación vía abierta.

El objetivo de nuestro vídeo, inicialmente es mostrar la realización de una linfadenectomía pélvica laparoscópica tal y como la realizamos en nuestro centro, para posteriormente mostrar una lesión vascular con reparación laparoscópica.

 

Material y Métodos:

Presentamos un varón de 56 años que se diagnosticó de tumor de próstata Gleason 7 (3+4) en ambos lóbulos prostáticos, indicándose la realización de una prostatectomía radical laparoscópica con linfadenectomía por la probabilidad de afectación ganglionar > 5%.

 

Resultados:

La cirugía completa se realiza en un tiempo de 195 minutos, siendo el tiempo quirúrgico de la linfadenectomía derecha de 75 minutos debido a la lesión vascular. Durante la disección de la arteria ilíaca externa se produce lesión de la misma posiblemente por la desinserción de un vaso aberrante; una vez localizada la lesión se controla con pinza atraumática laparoscópica y posteriormente con dos puntos de prolene 5/0, realiz

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