Carcinoma suprarrenal derecho de gran tamaño. Abordaje laparoscópico.
Rey Rey, Jorge; Rodríguez Alonso, Andrés; Lojo Romero, Javier; Molinos Mayo, Jessica; Abeijón Piñeiro, Carla; León Mata, Juan; Bonelli Martín, Carlos; Gonzalez Blanco, Alfonso; Rodríguez Souto, Pilar; Freire Calvo, Jacobo; Pereira Beceiro, Javier; Mosquer
Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol.
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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Introducción.

La cirugía laparoscópica es la vía de elección en la patología suprarrenal ya que logra una mejor exposición anatómica y menor dolor postoperatorio. Las masas tumorales de gran tamaño incrementan la dificultad de esta técnica.

Material y métodos.

Paciente de 82 años con antecedentes de dislipemia, tuberculosis pulmonar en 1993, sometido a gastrectomía parcial en 1960. En estudio por cuadro de síndrome general se detecta en TC una masa suprarrenal derecha heterogénea de 8 x 9 x 10,2 cm (diámetros anteroposterior, transversal y craneocaudal respectivamente), sugestiva de carcinoma, que desplaza y comprime las venas cava inferior y renal. Se propone suprarrenalectomía derecha laparoscópica.

Resultados.

El tiempo quirúrgico fue de 90 minutos, sin complicaciones intraopearorias ni postoperatorias.

Alta a las 72 horas.

Anatomía patológica: Carcinoma cortical adrenal, de 10.7 cm. de dimensión máxima, y ausencia de extensión extra-adrenal (pT2). Presencia de invasión tumoral linfovascular. Bordes quirúrgicos de resección libres. Estadio tumoral: pT2 Nx Mx.

Conclusiones.

La suprarrenalectomía laparoscópica derecha de masas grandes es una técnica factible. No obstante, la complejidad de los límites anatómicos y su estrecha relación con la vena cava y renal hacen recomendable su realización en centros con experiencia.

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