Derivación uretero intestinal intracorpórea en el cáncer vesical músculo infiltrante descripción paso a paso
Ramos Barcelo, Enrique; Carrión Ballardo, César Jesús; Dominguez Esteban, Mario; Fuentes Pastor, Javi; Velilla Diez, Guillermo; Herrero Blanco, Ernesto; Calleja Hermosa, Paola; Varea Malo, Raquel; Portillo Martin, Jose Antonio; Gutierrez Baños, Jose Luis
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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Introducción

La cistectomía radical sumada a la linfadenectomia  extendida es el tratamiento de elección  en el cáncer vesical músculo infiltrante localizado. La Cistectomía radical laparoscópica con conducto ileal intracorpóreo es una técnica mínimamente invasiva que ha demostrado tener resultados oncológicos similares a la cirugía abierta.

Material y métodos

Presentamos el caso de un varón de 56 años diagnosticado de cáncer vesical músculo infiltrante localizado tras  una resección transuretral.

La tomografía axial computarizada muestra la tumoración vesical músculo infiltrante, sin mostrar datos de invasión ganglionar o metástasis a distancia. 

Con estos resultados, se realizó una cistectomía radical laparoscópica con derivación intracorpórea mediante conducto ileal y linfadenectomia extendida. Se describe la colocación de los trocares así como la técnica quirúrgica y los detalles del procedimiento paso a paso.

Resultados

El tiempo operatorio fue de 330 minutos con una perdida sanguínea menor a 250 cc. El paciente no presento complicaciones post operatorias. Es dado de alta al 7mo día post operatorio.

Conclusión

La cistectomía radical y la linfadenectomía extendida por vía laparoscópica es un procedimiento complejo pero factible. Actualmente la mayoría de los grupos realizan la derivación urinaria de manera extracorpórea. En nuestra experiencia el enfoque intracorpóreo es reproducible y representa un avance en la cirugía mínimamente invasiva.

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