Pielonefritis xantogranulomatosa con afectacion de vena cava
Campanario Pérez, R; Amores Bermúdez, J; Sáiz Marenco, R; Soto Delgado, M; Arroyo Maestre, J.M; Fuentes Curtido, M; Guisado Martín, C; De Paz Suárez, M; Juárez Soto, A
Hospital de Jerez
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
Premio Joaquín Albarrán 2017.
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INTRODUCCIÓN:

La “Pielonefritis Xantogranulomatosa”  es una forma atípica (0.6-1-4%) de presentación de pielonfritis.

Su tratamiento se sustenta en antibioterapia  seguida de nefrectomiía. A pesar de la actual tendencia a abordajes minimanete invasivos en cirugía urológica, en esta patología se sigue defendiendo el abordaje clásico con cirugía abierta debido a la elavada dificultad técnica y riesgo de injuria vascular

OBJETIVOS:

Presentamos un vídeo donde se describen los recursos técnicos necesarios para poder desarrollar esta técnica:

1) Desarrollo de plano disección “latero-cavo”.

2) Maniobra para localización ureteral en región de cruce iliaco.

3) Referencia “de seguridad” con músculo Psoas.

METODOLOGÍA:

Video didáctico.

RESULTADOS:

Se visualiza en este video, como con un adecuado plano de disección “latero-cavo”,  es posible el desarrollo de la técnica por un plano seguro con continua visualización de la vena cava, que incluso permite la “no colocación” de drenaje (“técnica tubeless”).

CONCLUSIONES:

La sospecha de “Pielonefritis Xantogranulomatosa” no debe considerarse como una contraindicación para abordajes mínimamente invasivos en cetros con experiencia laparoscópica.

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