Pasos y Trucos para la retirada de una malla vaginal
Valls González, L; Morales Giraldo, A.J; Panach Navarrete, J; Sánchez Cano, E; Medina González, M; Alonso Gracia, N; Martínez García, J.R
Hospital Clínico Universitario de Valencialínico Universitario de Valencia
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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Introduccion y objetivos: 

Cada vez más, la frecuencia de retirada de mallas vaginales está aumentando en los servicios de Urología.Con este vídeo presentamos una sistematización de la técnica quirúrgica que utilizamos en nuestro centro.

Decripción de la técnica: 

En primer lugar, una buena separación y que la altura de los ojos del cirujano y el ayudante estén compensadas es esencial.

La infiltración con una solución de adrenalina para hidrodisección ayuda a tener un campo exangue.

La incisión superficial con bisturí frío y disección cuidadosa con tijera de Metzenbaun hasta localizar la malla es necesaria. El avance de la disección debe ser cuidadoso hasta exponer la cara anterior y todos los bordes de la malla; La cara posterior se inica con disectora, mediante la apertura de las ramas se separa el plano entre la malla y la uretra;

Finalmente, se secciona la malla a ras del músculo.

Trucos:

La sujeción con Pean ayuda a disecar el resto de ramas de la malla. 

Uso de pinzas "arrancando" el tejido fibroso de la malla

Una minitorunda y una gasa sobre el guante son mecansimos que nos facilitan la disección.

Conclusiones:

Estos pasos y trucos nos han permitido la sistematización de la técnica de retirada de todo tipo de mallas vaginales, lo cual nos permite realizar este tipo de intervenciones de forma segura tanto para las pacientes como para los cirujanos.

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