Uretroplastia en estenosis de uretra secundaria a liquen escleroso: utilización de injerto mallado combinado con mucosa oral.
Sopeña Sutil, R.; Medina Polo, J.; García Gómez, B.; Alonso Isa, M.; Gil Moradillo, J.; Justo Quintas, J.; Lara Isla, A.; Benítez Sala, R.; Romero Otero, J.
Hospital Universitario 12 de Octubre. Servicio de Urología.
LXXXII Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2017
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El tratamiento de las estenosis panuretrales es, a día de hoy, un reto para el urólogo. Cuando la causa de estas estenosis es liquen escleroso, la complejidad aumenta. En la mayoría de estos casos la exéresis completa de la uretra y su sustitución por injertos es  necesaria para la eliminación del liquen y la reparación de la estenosis. De este modo, el urólogo en enfrenta a la necesidad de obtener gran cantidad de tejido que permita cubrir el defecto uretral a lo largo de toda su longitud.

El uso de injertos de mucosa oral está bastante extendido, pero en los casos de estenosis panuretrales no siempre es posible obtener mucosa suficiente para su reparación. En los últimos años, se ha publicado la utilización de injertos cutáneos mallados con buenos resultados en este tipo de patología.

Dados los resultados de estas publicaciones, presentamos el primer caso realizado en nuestro centro. Describimos la técnica empleada en un varón de 57 años con diagnóstico de liquen escleroso que condiciona estenosis de uretra puntiforme afectando a fosa navicular, uretra peneana y uretra bulbar. El paciente presenta importantes síntomas obstructivos, por lo que se le propone uretroplastia con sustitución uretral en dos tiempos. Empleamos injertos de mucosa oral para cubrir la uretra peneana. La uretra bulbar fue sustituida por injerto cutáneo mallado. Éste fue obtenido de la cara interna del muslo, proporcionando buena placa de tejido sano para la tubulización de la nueva uretra. 

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