Litiasis coraliforme en paciente pediátrica
Martínez González, B.; Crespo Atín, V.; Ibarlucea González, G.; Oliver Linares, F.; Galbarriatu Gutiérrez, A.; Fernández Pereda, R.; Antón Juanilla, M.; Ruiz Oslé, S.; Gutiérrez Zurimendi, G.; Iturregui del Pozo, A.M.; Estradé Suárez, O.J.; Aizcorbe Gómez, M.; Arruza Echevarría, A.
Hospital Universitario de Cruces
XXVIII Reunión nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Córdoba, 2018
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INTRODUCCIÓN:

Presentamos el caso de una paciente de 25 meses de edad con litiasis coraliforme izquierda sintomática a la que realizamos nefrolitotomía percutánea (NLP) y cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS) en un segundo tiempo.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Paciente de 25 meses de edad con clínica de infecciones urinarias de repetición (ITUs y pielonefritis izquierdas) por E. Coli y P. Mirabilis.

Analíticamente destaca una hipocitraturia resistente a tratamiento e hipercalciuria leve. La paciente presenta además crecimiento retardado (talla p3).

Se intenta en un primer tiempo una sesión de litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), sin conseguir fragmentación de la litiasis. Por ello se propone realizar nefrolitotomía percutánea.

RESULTADOS:

Se realiza nefolitotomía percutánea izquierda sin complicaciones quirúrgicas o en postoperatorio inmediato, dejando doble J y nefrostomía izquierda. Persiste resto litiásico en grupo medio-posterior que no se puede acceder mediante NLP, por lo que se propone acceso retrógrado intrarrenal en un segundo tiempo.

Se realiza cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS) izquierda sin incidencias, con resultado satisfactorio. La paciente queda libre de litiasis.

CONCLUSIONES: proponemos la NLP como método seguro en caso de fracaso terapéutico de la LEOC en pacientes en edad pediátrica.  

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