ADRENALECTOMIA IZQUIERDA LAPAROSCÓPICA POR INCIDENTALOMA DE 11 CM
Ruiz Oslé, S.; Antón Juanilla, M.; Martínez González, B.; Fernández Pereda, R.; Gutiérrez Zurimendi, G.; Iturregi del Pozo, A.M.; Estradé Suarez, O.J.; Aizcorbe Gómez, M.; Olano Grasa, I.; Arruza Echevarría, A.
Hospital Universitario Cruces
XXVIII Reunión nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Córdoba, 2018
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INTRODUCCIÓN

El incidentaloma suprarrenal es una entidad en aumento en la práctica clínica habitual por el número de exploraciones radiológicas realizadas.

Las masas funcionantes y mayores de 4 cm se consideran subsidiarias de tratamiento quirúrgico. Desde la primera adrenalectomía vía laparoscópica en 1992 descrita por Gagner, se han multiplicado las publicaciones que avalan esta técnica sobre todo para masas de pequeño/mediano tamaño.

En nuestro Centro, optamos por la vía laparoscópica incluso en masas de más de 10 cm por tratarse de una técnica mínimamente invasiva que presenta claras ventajas con respecto al abordaje abierto en manos de cirujanos experimentados.

CASO CLÍNICO

Varón de 62 años sin antecedentes de interés, asintomático desde el punto de vista urológico, al que se le diagnostica incidentalmente de masa suprarrenal izquierda.

En el TAC se objetiva masa de 11.4 x 9 cm, dependiente de glándula suprarrenal izquierda, con alguna calcificación y grasa, compatible con mielolipoma. No datos de diseminación.

En el estudio complementario no presenta elevación de metanefrinas y se descarta funcionalidad.

Se realiza adrenalectomía laparoscópica izquierda extrayendo pieza con un peso de 612 g y tamaño de 14 x 10 x 8 cm.

RESULTADOS

La intervención quirúrgica tiene una duración de 92 minutos. Se produce un sangrado intraoperatorio de 80 cc. A las 24 h se retira el drenaje y el paciente es dado de alta en el tercer día postoperatorio sin presentar complicaciones.

El resultado de la anatomía patológica es Pseudoquiste Adrenal.

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