Cistectomía radical laparoscópica tras intento fallido de corrección de fístula vesical (Parte 2 )
Pérez García, C; González Rodríguez, I; Cruceyra Betriu, G; Gil Ugarteburu, R; Díaz Méndez, B; Blanco Fernández, R; Rúger Jiménez, L; Salgado Plonski, J.J; Mosquera Madera, J
Hospital Universitario de Cabueñes
XXVIII Reunión nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Córdoba, 2018
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INTRODUCCIÓN

Presentamos el caso de  cistectomía radical laparoscópica tras fracaso en  corrección de fistula vesical en paciente tratado con radioterapia pélvica

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente intervenido de  amputación abdominoperineal por adenocarcinoma de recto (PT2N0M0). Tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia. Presenta fuga urinaria por periné objetivándose fístula vesical dos años tras la primera cirugía. Se realiza fistulorrafia laparoscópica y reimplante ureteral derecho. Tras retirada de la sonda se objetiva persistencia de la fístula por lo que se decide realización de cistectomía radical.

RESULTADOS

La cistectomía resulta muy dificultosa por las cirugías previas y la fibrosis derivada de la radioterapia. El tiempo quirúrgico fue de 300 minutos. El paciente es dado de alta al 17º día postoperatorio. Presentó ileo paralítico y fiebre postoperatoria.

CONCLUSIONES

La cistectomía radical laparoscópica es una técnica factible incluso en paciente multioperados y con antecedentes de radioterapia pélvica.

 

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