URETEROPIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA
Cabral Fdez, A.V.; Concepción Masip, T; Pérez Abreu. J.G; González Pérez, L; García Álvarez, C.; Cereijo Tejedor, D.; Navarro Galmés, M.A.; Rodríguez de Vera, J; Ramos Gutiérrez, V.J; Negrin Díaz, A.; Castro-Díaz, D.; Padilla Fernández, B.Y; González Álvarez, R.; Plata Bello, A.; Ortega González, M.Y.; Hernández Hernández, D
Hospital Universitario de Canarias
III Reunión del Grupo de Cirugía Reconstructiva Urológica, 2017
Visto 424323 veces.

INTRODUCCIÓN: En la actualidad el trasplante renal es el tratamiento de elección en caso de enfermedad renal terminal. El riesgo de complicaciones se encuentra en torno a un 10,5% según la revisión de 2008 realizada por el grupo de trasplante de la Asociación Española de Urología (GESQUITRA). Entre las complicaciones quirúrgicas más frecuente se encuentran las fístulas urinarias relacionadas con necrosis ureteral.

MATERIAL Y MÉTODOS:  Paciente varón de 62 años receptor de un injerto derecho de cadáver que preciso ser reintervenido en postoperatorio inmediato por signos de sangrado. Al sexto día postrasplante se retira sonda vesical. Posteriormente se objetiva un aumento progresivo del débito del drenaje. Se realiza analisi bioquímico de drenado siendo esta sugestiva de fuga urinaria.  Se coloca catéter de nefrostomía y se confirma sospecha diagnóstica mediante pielografía descendente. Inicialmente se opta por actitud conservadora. Tras 3 semanas se realiza nuevo control evidencdiando persistencia de fuga por lo que se decide ureteropieloplastia laparoscópica programada.

RESULTADOS: Se realiza ureteropieloplastia laparoscópica transperitoneal sin incidencias. En el postoperatorio se recanaliza nefrostomia y se realiza pielografía descendente confirmando estanqueidad de anastomosis.

CONCLUSIÓN: La corrección de complicaciones quirúrgicas mediante un abordaje laparoscópico es una opción válida, menos agresiva y segura en manos de cirujanos experimentados.

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cru2017/mp4/V-6.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cru2017/webm/V-6.webm' type='video/webm'></video>