Cistolitotricia más vaporresección prostática con láser de tulio. Una alternativa eficaz y segura.
Rodriguez Cabello, M.A.; Garrido Abad, P.; Sanz Miguelañez, J.L.; Platas Sancho, A.
Hospital Universitario la Moraleja
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
Visto 424285 veces.

Introducción: la hiperplasia prostática puede producir litiasis vescial como complicación, siendo necesaria la cirugía desobstructiva y evacuación de las litiasis cuando se da esta condición.

Material y métodos: presentamos el caso de un varón de 76 años con sintomatología miccional severa de predominio obstructivo, litiasis endovesical múltiple e infecciones del tracto urinario de repetición. La ecografía muestra una próstata homogénea de 63 cc, litiasis endovesical múltiple, y la radiografía simple de abdomen confirma 5 litiasis endovesicales, la mayor de 17 mm. Para todo el procedimiento empleamos un resector de calibre 25 Charrier. Como fuente de energía empleamos el láser de Ho:YAG de 30 Watios para la cistolitotricia, cambiando posteriormente a láser de tulio para realizar la vaporresección prostática. Finalmente, evacuamos los fragmentos y terminamos el procedimiento realizando hemostasia selectiva con 40 watios de potencia máxima, y colocamos una sonda vesical de 22 Charrier y tres luces con suero lavador continuo. 

Resultados: el tiempo quirúrgico total fue de 95 minutos. El paciente fue dado de alta 20 horas después de la cirugía sin sonda vesical y sin presentar ningún tipo de complicación tras comprobar micción espontánea y confortable. 

Conclusión: la hiperplasia prostática con litiasis endovesical puede ser tratada mediante litofragmentación con láser de holmio y vaporresección prostática con láser de tulio, reduciendo así el tiempo de sonda y de hospitalización, así como las complicaciones, y evitando necesidad de ingreso en URPA o UCI en postquirúrgico inmediato. 

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2018/mp4/V-1004.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2018/webm/V-1004.webm' type='video/webm'></video>