Bases anatómicas para preservación y trucos en Prostatectomía Radical Robótica
Herrero Blanco, E.; Sridhar, A.; Thompson, J.; Mazzon, G.; Busuttil, G.; Al Khadi, O.; Abozaid, M.; Nathan, S.; Briggs, T.; Shaw, G.; Rajan, P.; Sooriakumaran, P.; Kelkar, A.; Mohammed, A.; Kelly, J.
University College London Hospital (Uclh)
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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INTRODUCCIÓN

La prostatectomía radical es una cirugía asociada a importantes secuelas en lo que a  continencia urinaria y disfunción eréctil se refiere. Es por ello necesario conocer y diferenciar las distintas estructuras anatómicas involucradas en la cirugía para tratar de preservar las mismas cuando el caso lo permite.

MATERIAL Y MÉTODOS

En este video presentamos las principales bases anatómicas involucradas en la prostatectomía radical, así como las recomendaciones de angulación de cámara en los distintos pasos de la cirugía.

RESULTADOS

Bases anatómicas de preservación:

-Cuello vesical

-Arco tendinoso y ligamentos pubovesicales

-Disección atérmica del complejo venoso dorsal

-Preservación del complejo esfinteriano: Máxima longitud uretral

-Reconstrucción del complejo miofascial posterior

-Reconstrucción del arco tendinoso y del soporte pubouretral

Angulaciones cámara:

-30º abajo:

                -Disección del cuello vesical

                -Disección vesículas seminales

                -Reconstrucción cuello vesical

-30º arriba:

                -Disección de ligamentos puboprostáticos

                -Disección del complejo venoso dorsal en paciente con pubis prominente

CONCLUSIONES

El conocimiento de las distintas estructuras anatómicas involucradas en la prostatectomía, así como una amplia experiencia en este tipo de cirugías, son de vital importancia para obtener unos buenos resultados funcionales.

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