ABORDAJE LAPAROSCÓPICO DE TUMOR RENAL IZQUIERDO CON TROMBO EN VENA RENAL(NIVEL I)
David Subirá; Mercedes Moralejo; Elena Rodríguez; Gonzalo Bueno; Juan Tabares; Eva Paños; Adrian Husillos; Carlos Hernández
Servicio Urología.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
LXXV Congreso nacional de Urología, Bilbao, 2010
Premio Joaquín Albarrán 2010.
Visto 424263 veces.

Introducción:

Las limitaciones relativas del tratamiento laparoscópico del tumor renal, están definidos fundamentalmente por los casos que entrañan una mayor complicación técnica, como los tumores renales con estadio tumoral T3 por afectación vascular venosa.

Objetivo:

Presentamos la técnica de la nefrectomía radical de un paciente con el diagnóstico preoperatorio de tumor renal izquierdo con trombo en vena renal y adenopatías hiliares.

Establecemos los pasos quirúrgicos de la cirugía realizada, resaltando especialmente el control vascular, arteria y vena renal , a través del ángulo de treitz . El control del trombo renal mediante ligadura y posterior endoGIA.

Caso clínico: Varón de 69 años. ASA 3, IMC 28. TAc toracoabdominal: masa renal izda. de 6 cm con adenopatías hiliares y trombo en vena renal.Metástasis pulmonar bilateral.

Acceso laparoscópico vía transperitoneal, mediante 4 trócares. Tiempo quirúrgico de 200min. Pérdida sanguínea de 250 cc. Estancia hospitalaria de 4 días. Ausencia de complicaciones perioperatorias.

Estudio anatomopatológico: Carcinoma renal de células claras estadio pT3bN2M1. Márgenes quirúrgicos libres.

Conclusión:

Con experiencia en cirugía laparoscópica y una adecuada planificación prequirúrgica, es posible afrontar con seguridad, el tratamiento de los tumores renales con trombo venoso.

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/2010/mp4/V-37.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/2010/webm/V-37.webm' type='video/webm'></video>