Cistectomia radical laparoscópica en paciente con transplante renal y carcinoma vesical localmente avanzado
Molina Bravo, M.; García Sanz, M.; Farres Rabanal, A.; López Martinez, P.; Gutierrez Carrillo, G.; De Arriba Alonso, M.; Alonso Prieto, M.A.; García Díez, F.
Complejo Asistencial Universitario de León (Caule)
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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INTRODUCCIÓN: La cistectomía laparoscópica a pesar de no ser aún el Gold Standar en el tratamiento del carcinoma vesical musculoinvasivo, ha demostrado aportar beneficios sustanciales en el postoperatorio inmediato de los pacientes, con disminución de las complicaciones, así como en la estancia hospitalaria.

MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso del un paciente de 61 años con antecedentes de trasplante renal funcionante, con 7 años de evolución, con eventración de la incisión de Gibson, y con Un carcinoma vesical infiltrante de vejiga de alto grado, que impresiona de localmente avanzado, al que se le realiza una cistectomía radical laparoscópica con linfadenectomía Ilio.obturatriz bilateral y derivación uretero-ileal extracorporea.

RESULTADOS: la cirugia transcurrió sin complicaciones, con una duración de 280 minutos. En el postoperatoria presentó un discreto ileo paralítico, siendo dado de alta tras 12 dias de hospitalización. La anatomía patológica definitiva fué informada como un Carcinoma Transicional de alto grado (G3) pT4N2. Presentando recidiva con metástasis visceral a los 3 meses y éxitus a los 8 meses de la cirugía.

CONCLUSIONES: La cistectomía laparoscópica demuestra ventajas  postoperatorias que pueden ser interesantes en pacientes con mayor riesgo quirurgico, igualmente dicho caso muestra que es factible y segura su realización en pacientes con injerto renal funcionante.

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