Nefrectomia radical laparoscópica en riñón ectópico tumoral
Barceló Bayonas,I.; Hita Villlaplana, G.; Rivero Guerra, A.; Cascales Pérez, M.L; Pardo Martínez, A.; Muñoz Guillermo, V.; Jiménez Peralta, D.; Carrillo George,. C.; Pietricica , B.N; Izquierdo Morejón, E.; Rosino Sánchez, A.; Romero Hoyuela, A.; Fernández Aparicio. T,
Hospital Morales Meseguer, Murcia
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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Introducción

 La asociación de riñón pélvico ectópico y carcinoma renal resulta poco frecuente. El abordaje laparoscópico es una opción en estos casos.

Paciente y Método

Paciente de 69 años que en estudio de dolor torácico y abdominal se realiza AngioTAC objetivando riñón pélvico con lesión nodular cortical dependiente de polo inferior de 4 cm compatible con quiste complicado complejo. Se realiza eco con contraste confirmando nódulo sólido en extremo polar de 27x21 mm con leve captación de contraste junto con Quiste Bosniak II. El riñón izquierdo contiene 2 arterias con origen en arteria iliaca común y dos venas con desembocadura en vena cava inferior. Doble sistema incompleto. Se decide nefrectomía radical laparoscópica.

Resultados

Colocación de trócares según disposición de cistectomía radical. Liberación de parietocólico izquierdo para exposición de la unidad renal. Difícil acceso por abundante grasa circundante. Disección y ligadura vascular con Hem -o-lock, objetivando hasta tres pedículos renales: superior, medio e inferior. Presencia de pedículos vasculares accesorios procedentes de mesentérica superior y arteria iliaca externa. La vena gonadal parece desembocar en la vena polar inferior. Extracción de pieza comprobando trócares y drenaje en lecho. El paciente fue dado de alta al tercer día sin incidencias. La anatomía patológica fue de carcinoma renal papilar mixto tipo I y II limitado al riñón, Furhman ¾, pTt1b Nx M0.

Conclusión

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