URETEROPIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA EN EL RIÑON EN HERRADURA
SERGIO ALONSO Y GREGORIO; MANUEL GIRON ; SARA MONASTERIO ; JAVIER REINOSO ; ALBERTO RANDO ; CARLOS POLO ; SUSANA SANCHEZ ; TEODORO LOZANO ; LUIS HIDALGO; J JAVIER DE LA PEÑA
HOSPITAL LA PAZ
LXXV Congreso nacional de Urología, Bilbao, 2010
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INTRODUCCION: EL RIÑON EN HERRADURA ES LA ANOMALIA CON FUSION MÁS FRECUENTE CON UNA INCIDENCIA DEL 0,25%. PRESENTA ARTERIAS RENALES UNICAS EN TAN SOLO EL 30% DE LOS CASOS. HASTA 1/3 DE LOS CASOS ASOCIAN ESTENOSIS DE LA UPU

MATERIAL Y METODOS: PRESENTAMOS EL CASO DE UN VARON DE 43 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR DOLOR EN HEMIABDOMEN IZQDO Y QUE ES DIAGNOSTICADO DE ESTENOSIS DE LA UPU IZQDA MEDIANTE UROGRAFIA, TAC Y RENOGRAMA ISOTOPICO.

RESULTADOS: PROCEDEMOS A REALIZAR UNA URETEROPIELOPLASTIA ANDERSON-HYNES LAPAROSCOPICA IZQUIERDA. UTILIZAMOS UN TROCAR DE 10 mm PARA LA OPTICA Y 3 TROCARES DE 5 mm CON UNA DISPOSICION ALGO INFERIOR DADA LA VARIANTE ANATOMICA. EL PROCEDIMIENTO  DURO 2hs. Y 30 min. EL PACIENTE FUE DADO DE ALTA AL TERCER DIA POSTOPERATORIO. EL CATETERISMO FUE REALIZADO DE FORMA ANTEROGRADA CON LA AYUDA DE LA AGUJA-TROCAR DE NEFROSCOPIA. A LOS 6 MESES DE SEGUIMIENTO SE ENCUENTRA COMPLETAMENTE ASINTOMATICO Y ES REEVALUADO MEDIANTE UROTAC Y RENOGRAMA ISOTOPICO QUE EVIDENCIAN LA RESOLUCION DE LA OBSTRUCCION.

CONCLUSIONES: EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA ESTENOSIS DE LA UPU ES LA PIELOPLASTIA. EL ABORDAJE LAPAROSCOPICO SE ESTA CONVIRTIENDO EN LA PRACTICA CLINICA EN EL ABORDAJE MAS FRECUENTE POR SUS CONOCIDAS VENTAJAS. CON LA EXPERIENCIA ADECUADA TAMBIEN ES UN ABORDAJE OPTIMO PARA LA ESTENOSIS DE LA UPU EN EL RIÑON EN HERRADURA.

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