Cistectomía Radical Con Derivación Urinaria Intracorpórea Laparoscópica Con Conducto Ileal: Descripción De La Técnica
Ajami Fardoun, T.; Martos Calvo, R.; Mercader Barrull, C.; Alcaraz Asensio, A.
Hospital Clínic de Barcelona
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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Hasta el momento, la cistectomía radical abierta es la técnica estándar para el tratamiento del tumor vesical musculo invasivo. Para reducir la morbilidad asociada a la intervención, se han desarrollado las técnicas mínimamente invasivas como las laparoscópicas y robóticas. No obstante, debido a la dificultad técnica y mayor tiempo operatorio, la parte de la derivación urinaria se realiza de forma extracorpórea por la mayoría de los grupos. 

Nuestro objetivo es describir, paso a paso, la técnica de la cistectomía radical laparoscópica con linfadenectomia pélvica bilateral, con derivación urinaria intracorpórea con conducto ileal, incluida la parte de aislamiento de asas de ileon distal, restauración de la continuidad del tracto intestinal, trasposición del uréter izquierdo, la cateterización bilateral de ambos uréteres y la anastomosis uretero-ileal tipo Wallace. 

La técnica totalmente intracorpórea es técnicamente demandante y compleja, por lo que es mandatorio que se realice en centros con experiencia en cirugía laparoscópica. La ventaja respecto a la reducción del sangrado y la mejor recuperación postoperatorio de la cistectomía laparoscópica, unida a una mejor calidad en la sutura que nos proporciona la visión 3D, permite que la técnica sea factible y reproducible

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