Tratamiento quirúrgico del carcinoma de pene. Glandectomía y reconstrucción tipo bracka
Ferreiro Pareja, C.; Suárez Novo, J.F.; Torremadé Barreda, J.; Fernández-Concha Schwalb, J.; Vigués Julià, F.
Hospital Universitari de Bellvitge
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma escamoso representa el 95% de los tumores de pene y su localización más frecuente es el glande (48%). El tratamiento quirúrgico de este tipo de neoplasias, aunque es potencialmente curativo, puede llegar a ser mutilante y con un gran impacto en la esfera psíquica, sexual y estética en estos pacientes. Por este motivo, se han propuesto diferentes cirugías conservadoras asociadas a técnicas reconstructivas para pacientes con sospecha de cT1 o cT2 confinada al glande.

MATERIALES Y MÉTODO: Presentamos el caso de un hombre de 84 años, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia e hiperuricemia. Consulta por lesión en glande de 2 cm de diámetro que afecta al meato uretral por lo que se realiza biopsia que resulta positiva para carcinoma escamoso de bajo grado. Ante estos hallazgos, se propuso como tratamiento la realización de glandectomía con reconstrucción tipo Bracka. En nuestro vídeo presentamos dicha técnica, prestando especial atención a la reconstrucción del neoglande con injerto cutáneo. La anatomía patológica final fue carcinoma escamoso pT1a y el paciente está libre de recidiva local ni progresión adenopática 10 meses después de la intervención.

CONCLUSIONES:  Existe un grupo importante de pacientes con cáncer de pene confinado al glande en los que es posible realizar una cirugía conservadora asociada a técnicas reconstructivas, lo que nos permite obtener resultados oncológicos, estéticos y funcionales satisfactorios.

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