Tratamiento conservador del carcinoma de pene. Exéresis y resurfacing
Ferreiro Pareja, C.; Suárez Novo, J.F.; Bonet Punti, X.; Fernandez-Concha Schwalb, J.; Vigues Julià, F.
Hospital Universitari de Bellvitge
LXXXIII Congreso Nacional de Urología. Gijón, 2018
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INTRODUCCIÓN: El carcinoma de pene representa una de las neoplasias menos frecuentes en el varón adulto en países desarrollados (0,1 -0,9 por cada 100.000 habitantes/año en Europa). Tradicionalmente, la cirugía con intención curativa requería la obtención de amplios márgenes de seguridad pero hoy en día, sabemos que márgenes inferiores son suficientes y garantizan el control de la patología y la supervivencia en casos seleccionados.

MATERIALES Y MÉTODO: Presentamos el caso de un hombre de 69 años, con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, diabetes y un ictus isquémico con hemiparesia izquierda residual. Consulta por lesión en glande de meses de evolución, de 1,5 cm de diámetro por lo que se realiza biopsia que resulta positiva para neoplasia intraepidérmica escamosa diferenciada de alto grado. Ante estos hallazgos, se propuso como tratamiento la exéresis de la lesión y realización de resurfacing. En nuestro vídeo presentamos dicha técnica, prestando especial atención a la reconstrucción de la superficie glandar con injerto cutáneo. La anatomía patológica final fue carcinoma escamoso pT1a y el paciente está libre de recidiva local ni progresión adenopática 12 meses después de la intervención.

CONCLUSIONES: La experiencia en el tratamiento de este tumor tan infrecuente resulta útil por lo que se recomienda la derivación a centros de referencia. La cirugía conservadora depara, evidentemente, una mejor calidad de vida que la amputación del pene y debe contemplarse siempre que sea posible.

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