Uretroplastia termino-terminal
Mónica Sanz del Pozo; Walter Orlandi Oliveira; Santiago Ezquerro Sáenz; Clara Gareta Alquézar; Eva Mallén Mateo; Jorge Rioja Zuazu; María Jesús Gil Sanz
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
IV Reunión del Grupo de Cirugía Reconstructiva Urológica, 2018
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URETROPLASTIA TERMINO-TERMINAL

Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

Sanz del Pozo, M.; Orlandi Oliveira, W.; Ezquerro Sáenz, S.; Gareta Alquezar, C.; Mallén Mateo, E.; Rioja Zuazu, J.;  Gil Sanz, M. J.

 

Contexto y objetivos:

La estenosis de uretra bulbar de menos de 2.5 cm es la localización ideal para la realización de una uretroplastia termino-terminal con escisión del segmento uretral dañado.

Presentamos el caso de una uretroplastia termino-terminal realizada en un paciente varón de 65 años ante una reestenosis uretral bulbar de corta longitud, en el que se había realizado uretrotomía interna previa en dos ocasiones.

Metodología:

Realización de uretroplastia termino-terminal según técnica habitual, previa instilación de azul de metileno intrauretral para tinción de la mucosa. Escisión del segmento estenótico hasta hallazgo de tejido uretral sano. Espatulación contralateral de ambos muñones uretrales y liberación de los mismos para conseguir ausencia de tensión en la anastomosis. Anastomosis con puntos sueltos de Monosyn de 4/0. Sonda vesical de 16 Ch, que se mantiene durante 14 días.

Grabación del vídeo previo consentimiento del paciente, con posterior edición del mismo.

Resultados:

Procedimiento quirúrgico sin incidencias intra ni postoperatorias inmediatas.

Cistouretrografía de control previa a retirada de sonda vesical y a los 2 meses de la cirugía, en la que se objetiva resolución de la estenosis.

Conclusiones:

La uretroplastia termino-terminal es una técnica segura y resolutiva, con tasas de éxito de en torno al 90%, indicada en estenosis cortas, de menos de 2.5 a 3 cm de longitud, de uretra preferentemente bulbar.

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