Tratamiento de litiasis ureteral bilateral en un solo tiempo
Losada Álvarez, I; Giral Villalta, P.J; López Ubillos, G; Aguilar Guevara, J.F; Lacarra Fernández, S; Zábalo San Juan, A; Asiáin Urmeneta, M; Sazatornil Escuer, M; Meza Huamán, A.M; Montesino Semper, M
Complejo Hospitalario de Navarra
XXIX Reunión Nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Palma de Mallorca, 2019
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Mujer de 51 años en seguimiento en consultas externas de urología y nefrología en contexto enfermedad renal de Cacci Richi.

Presenta desde 2006 episodios de cólicos renales con expulsión de fragmentos litiásicos de forma espontánea así como tras sesiones de LEOC si el tamaño de la litiasis lo requería.

Tras último cólico y tratamiento mediante LEOC en 2015 no vuelve a consultas externas hasta principios de 2018 por nuevo cuadro de cólico renal derecho.

La radiografía de abdomen muestra una litiasis en uréter lumbar derecho de 24mm. La paciente prefiere someterse a LEOC por lo que se le realizan dos sesiones ante ausencia de fragmentación total en la primera sesión. Tras segunda sesión de LEOC presenta episodio de cólico renal . La radiografía de abdomen miestra calle litiásica en uréter pelviano que requiere colocación de doble J por dolor y obstrucción. Durante el tiempo de espera para tratamiento mediante lasertricia endoscópica presenta cólico renal izquierdo objetivando mediante radiografía de abdomen la presencia de 3 fragmentos litiásicos de entre 6 y 8 mm en uréter pelviano izquierdo así como una litiasis de 15mm en uréter proximal.

Realizamos tratamiento endourológico bilateral, en un solo tiempo, con láser holmium Auriga XL 50W observando completa fragmentación de toda la carga litiásica.

La radiografía de abdomen de control posterior a la retirada de ambos catéteres no muestra restos litiásicos.

Parámetros de fragmentación:

Fibra 365. Energía: 0.7J. Frecuencia: 18Hz. 12.6 watios

Catéteres ureterales: Doble J Bard 4.7/24

 

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