MININEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA, NUESTRA EXPERIENCIA
Melgarejo Segura MT; Canales Caso NA; Arrabal Polo MA; de la Torre Trillo J; Morales Martínez A; Cano García MdC; Quevedo Lara O; Arrabal Martín M
Hospital San Cecilio Granada
XXIX Reunión Nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Palma de Mallorca, 2019
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INTRODUCCIÓN

Las cirugías percutáneas que utilizan calibres comprendidos entre 14-20 Fr. Son denominadas como mini-nefrolitotomía percutánea (mini-NLP). Esta técnica se presenta como una alternativa, con menor tasa de complicaciones a igualdad de eficacia, a la cirugía percutánea convencional.

 

OBJETIVO

Presentamos tres casos de mini nefrolitotomía percutánea realizadas en nuestro centro con resolución completa de litiasis renales.

 

MATERIALES Y MÉTODOS

En posición de Galdakano o Valdivia modificada y previa cateterización ureteral y pielografía ascendente se realiza punción eco y radioguiada del cáliz más próximo a la litiasis.

Posteriormente, con dilatadores metálicos se alcanzan unos calibres de 16 Fr en un caso y de 17,5 Fr en los otros dos para proceder a la introducción del nefroscopio y localización de la litiasis para su litofragmentación láser.

Se usan las técnicas de pulverización y pop-corn, retirando los fragmentos de mayor calibre gracias al efecto “vaccum-cleaner” que ofrece este procedimiento.

Solo en uno de los casos se dejó nefrostomía.

 

RESULTADOS

Resolución completa de litiasis renales. En ninguna de las intervenciones se presentaron complicaciones. La evaluación posterior de los pacientes fue favorable en todos los casos.

 

CONCLUSIÓN

Las indicaciones de la mini-NLP siguen sin estar completamente definidas, situándose entre la nefrolitotomía percutánea convencional y técnicas menos invasivas como la cirugía intrarrenal retrógrada o la litotricia extracorpórea.

 

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