SUPRARRENALECTOMÍA RETROPERITONEOSCÓPICA POR PUERTO ÚNICO
Vázquez-Martul, D.; Villar Vázquez, N.; Villegas Piguave, D.; Barbagelata López, A.; Ponce Díaz-Reixa, J.; Chantada Abal, V.
Servicio de Urología. Hospital Universitario A Coruña
XXIX Reunión Nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Palma de Mallorca, 2019
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Introducción

El abordaje laparoscópico de la glándula suprarrenal se considera hoy día la técnica de elección en el tratamiento de adenomas productores, incidentalomas mayores de 4 cm y metástasis a este nivel. Posteriormente a su descripción en 1992 por Gagner se ha introducido el abordaje por retroperitoneoscopia con ciertas ventajas respecto al transperitoneal. La minimización de accesos podría incrementar aún más dichas ventajas

 

Material y métodos

Presentamos el caso de un varón de 74 años con antecedentes de HTA, esteatosis hepática y FA anticoagulada con Sintrom; seguido inicialmente en Nefrología en contexto de agenesia renal izquierda y adenoma suprarrenal no funcionante de 35 mm.

En ecografía de control se observa crecimiento de la masa adrenal izquierda confirmándose en TC unos diámetros de 55*53 mm, es valorado por Endocrinología remitiéndose para valorar exéresis quirúrgica.

 

Resultados

Se realiza suprarrenalectomía izquierda retroperitoneoscópica por puerto único (Sejong LapSingle) con un tiempo total de 90 minutos y un sangrado inferior a 250 cc. No se deja tubo de drenaje postoperatorio.

La pieza total llega a un diámetro máximo de 70 mm, la incisión practicada a penas llegó a los 50 mm.

El paciente evoluciona favorablemente con dolor controlado con analgesia oral siendo alta hospitalaria en menos de 48 horas.

 

Conclusiones

El abordaje retroperitoneal supone un acceso más anatómico y directo a la patología de este compartimento.

Con un acceso mediante puerto único conseguimos menor agresión de pared, un mejor resultado cosmético y un mínimo dolor postoperatorio.

 

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