Nefrectomía radical laparoscópica por vía transperitoneal en paciente con reimplante ureteral
Tabares Jiménez , J.; Monzó Gardiner, J.I.; Bueno Serrano, G.; Alcoba Garcia, M.P.; Buendía Gonzalez, E.; Coloma Ruiz, L.; Gonzalez Enguita, C.
Hospital Universitario Fundación Jiménez Diaz
XXIX Reunión Nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Palma de Mallorca, 2019
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Introducción:

La cirugía laparoscópica por vía transperitoneal es habitualmente el abordaje que utilizamos los urólogos para la nefrectomia radical, en ocasiones los antecedentes quirúgicos de los pacientes en la pared abdominal, pueden suponer un impedimento para dicha vía.

Material y Métodos:

Presentamos el caso de un paciente varón de 43 años que de manera incidental en una ecografía se le diagnostica de un quiste renal sospechoso. Se le realiza una resonancia magnética que lo clasifica como quiste Bosniak IV en el riñón izquierdo de 10 cm

El paciente presenta como antecedente quirúrgico de interés un reimplante ureteral izquierdo tras un accidente de tráfico, presentando una laparotomia media infraumbilical. Se decide nefrectomia radical izquierda transperitoneal, dejando la puerta abierta en función de los hallazgos a tener que realizar una nefrectomia abierta.

Resultados:

Tras la colocacion de 4 trocares se procede a la realización de nefrectomia radical laparoscopica por vía transperitoneal, sin evidenciar grandes adherencias. La cirugía se completa en 160 minutos, Sangrado de 200cc con una estancia de 3 dias, con ausencia de complicaciones. Anatomia Patologíca: Carcinoma Papilar tipo I de 10 cm.

Conclusiones:

Presentar un antecedente quirúrgico en pared abdominal, no tiene porque suponer un impedimento siempre para poder realizar un abordaje laparoscópico por vía transperitoneal en la cirugia renal. Pudiendo ser completada de una manera segura sin complicaciones.

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