PROSTATECTOMÍA RADICAL ROBÓTICA CON PRESERVACIÓN DE RETZIUS Y BANDELETA NEUROVASCULAR.
Amón Sesmero, JH.; Cepeda Delgado, M.; Manso Aparicio, C; Poza del Val, M.; Miralles Ayuso, S.; Polvorinos García, L.
Hospital Universitario Rio Hortega
XXIX Reunión Nacional de los Grupos de Litiasis, Endourología, Laparoscópica y Robótica, Palma de Mallorca, 2019
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Los resultados funcionales tras prostatectomía radical clásicamente han denostado dicha cirugía para el abordaje de tumores de bajo riesgo. Sin embargo, el desarrollo de la cirugía laparoscópica y robótica ha permitido un mejor conocimiento anatómico y mayor precisión en su realización. Las diversas técnicas descritas permiten la preservación de las estructuras neurovasculares periprostáticas incluso preservando el espacio de Retzius. Todas ellas han demostrado resultados óptimos en términos de continencia y potencia sexual.

 

Presentamos el caso de un varón de 64 años diagnosticado de adenocarcinoma de próstata de bajo riesgo. Estadio clínico cT1c.  PSA: 6.37 ng/ml. Biopsia prostática (Vol. 30cc) con resultado ADC próstata Gleason 6/ Grupo grado 1.

Se decide practicar una prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot con preservación de bandeletas neurovasculares en el plano intrafascial mediante abordaje con preservación de espacio de Retzius.

 

La estancia hospitalaria fue de 24 horas, con un tiempo de sonda de 7 días. No se produjeron complicaciones en el postoperatorio inmediato. El resultado de la pieza evidenció: Adenocarcinoma de próstata Gleason 7 (3+4) / GG2; cT2a con márgenes respetados.

 

El paciente presentó continencia en el momento de retirada de sonda y mantiene función sexual. El control oncológico fue óptimo con cifras de PSA indetectable.

 

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