Simultaneous Bilateral Endoscopic Surgery (SBES): una nueva técnica para el tratamiento de litiasis renales bilaterales.
Moises Rodri´guez-Socarra´s; Silvia Proietti; Brian Eisner; Giuseppe Saitta; Vincent De Coninck; Guglielmo Mantica; Davide De Marchi; Piera Bellinzoni; Franco Gaboardi; Guido Giusti
Ospedale San Raffaele-Turro, Milan-Italia
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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INTRODUCCION Y OBJETIVOS: La incidencia de litiasis renales multiples y bilaterales esta en incremento. El objetivo de este video es reporter los resultados de nuestra serie de pacientes con litiasis renales bilaterales quienes fueron sometidos a Simultaneous Bilateral Endoscopic Surgery (SBES) y mostrar la tecnica paso a paso

METODOS: Se realizó un analisis prospectivo de 31 pacientes consecutivos quienes se sometieron a ureteroscopia flexible en un lado y Nefrolitotomia percutane (PCNL) en el otro lado contemporaneamente para litiasis renales bilaterales en nuestra institucion de junio 2017 - julio de 2018. La rutina preoperatoria y a 1 mes postoperatorio incluyeron historia, examen fisico, uroanalisis, urocultivo, eGFR y TAC. Se considero stone free fragmentos residuals <2mm de diametro. Las complicaciones fueron reportadas de acuerdo a la clasificacion de Clavien Dindo. El endpoint primario del estudio fue Stone Free Rate (SFR) y el secundario Compliaciones Clavien-Dindo Grado 1 o mayores.

Resultados:Los resultados se presentan en la tabla 1

Conclusiones: SBES es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de litiasis renales bilaterales. Estudios ramdomizados con grandes poblaciones son necesarios para confirmar los resultados iniciales de SBES.

SBES Demographic and stone characteristics of patients (n = 31)

Gender, n (%)

Male

Female

 

20 (64.5)

11 (35.5)

Age (y), mean ± SD

49.3± 12.1

BMI (kg/m2), mean ± SD

24.8 ± 2.7

Stone size (mm), mean ± SD

PCNL side

FURS side

R side

L side

 

28.1±8

11.1±3.5

18.6±10.2

20.6±10.8

Hounsfield units, mean ± SD

R side

L side

 

1022.3±340.8

1026.8±327.5

Intraoperative and postoperative outcomes

Total OR time (min), mean ± SD

73.4±24.3

Length of hospital stay (days), mean ± SD

2.6±1.3

Primary SFR (both sides), n (%)

23 (74.2)

eGFR variation (preop, 1-day postop, 1-month post)

P > 0.05

Complications by Clavien-Dindo grade

Grade 0

Grade I

Grade II

Grade III/IV/V

 

 

0 (0)

1/31 (3.2)

3/31 (9.7)

0 (0)

 

SD, standard deviation; R, right; L, left.

OR, operating room; SD, standard deviation; SFR, stone-free rate;

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