Trasplante Renal Robótico: Riñón derecho en paciente obeso
Vigués Julià, F.; Bonet Punti, X.; Suárez Novo, J.F.; Etcheverry Giadrosich, B.; Fiol Riera, M.; Ferreiro Pareja, C.; Fernández-Concha, J.J.; Alabat, A.; Beato, S.; Riera Canals, Ll.
Hospital Universitario de Bellvitge
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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Introducción

El trasplante renal (TR) es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia renal terminal (IRT). Aunque el abordaje abierto sigue siendo el “Gold Standard”, la cirugía mínimamente invasiva ha sido introducida en este escenario con el objetivo de reducir las dificultades y la morbilidad de la cirugía abierta en el TR, especialmente en pacientes obesos.   

Material y Métodos

Presentamos el caso de un hombre de 49 años, obeso (IMC 39), con una IRT en hemodiálisis  al que se le realizó un trasplante renal robótico de donante vivo (TRDV). Se implantó el riñón derecho de su pareja que presentaba 1 arteria, 1 vena y 1 uréter. 

Resultados

El tiempo quirúrgico total y el de consola fueron de 275 y 235 minutos (min) respectivamente. El tiempo de isquemia caliente de fue de 3 min. y el de isquemia fría de 135 min. El tiempo de anastomosis fue de 101 min. Y las pérdidas hemáticas estimadas de 200cc.  La creatinina de los días 1, 3, 7 y 30 postoperatorios fueron de 318, 150, 158 y 138 mmol/L respectivamente. El paciente no presentó ninguna complicación intra o postoperatoria.

Conclusiones

El inicio de un programa de TRR representa un reto quirúrgico y logístico, incluso en centros con gran experiencia en trasplante renal y cirugía robótica. Aun así, el abordaje robótico ofrece las clásicas ventajas de la cirugía mínimamente invasiva en el TR; un menor tiempo de recuperación postoperatoria y una disminución de la tasa de complicaciones relacionadas con la herida, especialmente en pacientes obesos.  Además, el TRR puede facilitar la anastomosis vascular en los implantes de riñones derechos con venas cortas

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