Vaina minipercutánea de aspiración continua clearpetra: Utilidad en el tratamiento de litiasis coraliforme
Ramón De Fata Chillón, F.; Villacampa Aubá, F.; Andrés Boville, G.; Ancizu Marcket, F.J.; Chiva San Román, S.; Doménech López, P.; García Cortés, A.; Gutiérrez Castañe, C.; Robles García, J. E.; Rosell Costa, D.; Torres Roca, M.; Díez Caballero, F.; Miñana López, B.; Pascual Piédrola, I.
Departamento de Urología. Clínica Universidad de Navarra
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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INTRODUCCIÓN

La nefrolitotomía percutánea (NLP) es la técnica de elección para el tratamiento de litiasis coraliforme.  Las complicaciones infecciosas graves (sepsis/shock séptico) son infrecuentes pero, presentan una elevada mortalidad. Los factores de riesgo intraoperatorios, son fundamentalmente el tiempo quirúrgico y el aumento de presión intrarrenal. El empleo de una vaina de aspiración continua, puede reducir ambos factores, favoreciendo la seguridad del procedimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS

En el siguiente vídeo, presentamos un paciente, varón de 71 años, con litiasis coraliforme completa izquierda de 460-560 UH, refractaria a tratamiento alcalinizante. Se realiza NLP en posición supino, empleando vaina de aspiración continua negativa ClearPetra 16F x 17 cm, nefroscopio 12F y litotricia láser Ho:YAG 120W (Lumenis). Acceso a cáliz superior y medio con instrumental flexible y extracción de fragmentos con cesta de Nitinol.

RESULTADOS

Tiempo quirúrgico: 150 minutos. No transfusión. No complicaciones postoperatorias. Alta al 3er día postoperatorio. Retirada nefrostomía a las 48h, retirada catéter ureteral DJ a los 9 días. TC al mes de la intervención: no litiasis.

CONCLUSIONES

La vaina de aspiración continua negativa ClearPetra, es un complemento útil en el tratamiento percutáneo de la litiasis renal, sus principales ventajas: mejor visibilidad, aspiración continua de fragmentos y  disminución de la presión intrarrenal, pueden reducir las complicaciones infecciosas y aumentar la seguridad del procedimiento.

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