Abordaje laparoscópico alternativo en el linfocele post-trasplante renal en paciente multioperado
Chiva, S.; Gutierrez Castañe, C.; Doménech Lopez, P.; Garcia Cortés, A.; Ancizu Marckert, F.J.; Rosell Costa, D.; Diez-Caballero Alonso, F.J.; Torres Roca, M; Robles Garcia, J.E; Villacampa Auba, F; Ramon de Fata Chillon, F.; Andres Boville, G.; Miñana Lopez, B.; Pascual Piedrola, J.I.
Clínica Universidad de Navarra
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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Introducción

La formación de un linfocele post-trasplante renal es una complicación frecuente que puede afectar hasta al 50% de los pacientes.

La causa de la formación de linfoceles es incierta, se cree que es debida a la rotura de pequeños  vasos linfáticos que acompañan a los vasos iliacos externos durante la cirugía del trasplante renal y el posterior acúmulo de liquido linfático en una cavidad no epitelizada en localización extraperitoneal junto al órgano implantado.

Se han descrito algunos factores predisponentes en la  relacionados con el receptor como edad, BMI, ReTrasplantes, diabetes, hipoalbuminemia, otras en relación con medicación pericirugía como pueden ser el uso de inhibidores de mTOR, dosis altas de corticosteroides o diuréticos Una disección cuidadosa junto con la ligadura de troncos linfáticos ha demostrado disminuir la incidencia en la formación de linfoceles.

Material y métodos

Se presenta literatura referente a las opciones terapéuticas del linfocele en trasplante renal. Se presenta el caso de un paciente de 47 años con antecedente de trasplante renal bilateral, con un linfocele en las 8 semanas posteriores al trasplante renal izquierdo. Se propone un abordaje en decúbito lateral derecho con 3 trócares.

Resultados

No se produjeron complicaciones intraoperatorias o postoperatorias. No se dejo drenaje. Alta en 24 horas. Resolución completa de linfocele en revisión a los 2 meses.

Conclusiones

El tratamiento laparoscópico del trasplante renal es una técnica eficaz y segura.

Bibliografía

Transplantation Reviews 31 (2017) 100–105 “Prevention and management of lymphocele formation following kidney transplantation” Mohammad Golriz et al.

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