Necrosectomia Pancreática Percutanea en Pancreatitis Aguda Severa: Técnica de Carter.
Rodriguez Malatesta, R; Burdío Pinilla, F; Gonzalez, A; Costa Planells, M; Sanchez, P; Cecchini Rosell, Ll
Servicios de Urologia y Cirugia General, Parc de Salut Mar, Hospital del Mar, Barcelona
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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Introducción:

Nuevas técnicas quirúrgicas han sido propuestas para la pancreatitis necrotizante, y en muchas de ellas se busca combinar e ir aumentando el grado de invasión de la técnica, así se han descrito multiples abordajes que van desde la simple colocación de drenajes hasta la clásica cirugia abierta esta ultima asociada a una gran tasa de mortalidad.

 

Metodos:

Presentamos el caso clínico de un hombre de 41 años quien presenta pancreatitis aguda necrotizante en su fase tardía (más de 6 semanas), con necrosis infectada de la pared en el area pancreática y peripancreática. Después de varios drenajes guiados por ecografía insuficientes, se intentó el desbridamiento retroperitoneal videoasistido pero se interrumpió debido a sangrado persistente desde la pared pancreática, por la circulación colateral. Se revalora el caso 7 días después y se decide realizar necrosectomia pancreática con nefroscópio.

 

Resultados:

El procedimiento fue llevado a cabo en 120 minutos, bajo anestesia general, utilizando suero salino fisiológico. Se extrajo abundante material algodonoso, purulento  y necrótico. Se dejó una sonda de 30ch por medio de la cual se realizan lavados en el post operatorio. 

 

Conclusion:  

Se puede considerar como una alternativa interesante en la pancreatitis necrotizante en casos complejos y pone de manifiesto la necesidad de equipos multidisciplinarios para un mejor uso de las diferentes técnicas y tecnologías quirúrgicas.

 

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