Cistectomía Radical y Apendicectomía Laparoscópica en paciente con múltiples plastias vaginales
Mediavilla Diez, E.; Gala Solana, L.; Romaní Castro, R.; Adriazola Semino, M.A.; Godoy Alvaro, J.E.; Pascual Fernández, A.; Campanario Pérez, F.
Complejo Asistencial Universitario de Palencia
LXXXIV Congreso Nacional de Urología, 2019
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INTRODUCCIÓN

El tratamiento del carcinoma vesical infiltrante es la cistectomía radical, cuya realización se puede ver dificultada por cirugías vaginales previas en las mujeres

 

CASO CLINICO

Presentamos el caso de una paciente de 59 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, histerectomía vaginal, dos plastias vaginales anteriores y una plastia vaginal posterior, que es diagnosticada de un tumor vesical infiltrante en una RTU-V previa.

 

RESULTADOS

Tras recibir quimioterapia neoadyuvante, la paciente es intervenida de cistectomía radical y apendicectomía radical laparoscópica precisando un cierre vaginal abierto debido a la fibrosis y reducido tamaño del remanente vaginal; observándose posteriormente una buena evolución postoperatoria (cinco días de estancia postoperatoria) y sin presentar complicaciones tempranas.

El estudio anatomopatológico mostró un Carcinoma urotelial papilar y sólido multifocal que infiltra la muscular propia hasta el tejido blando perivesical. Metástasis de carcinoma en 2/31 ganglios. pT3b N2

 

CONCLUSIONES

En ocasiones el cierre laparoscópico del muñón vaginal durante una cistectomía puede ser dificultoso. En dichos casos el cierre vaginal del mismo es una buena opción exenta de mayor morbilidad.

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