Prostatectomía radical robótica con abordaje lateral y preservación del complejo pubovesical: descripción de la técnica y resultados en 306 pacientes.
Reinoso Elbers J.; Rodríguez Socarras M.; Gaston R.; Gómez Rivas J.; Fernández del Álamo J.; Juárez del Dago P.; Llanes González L.; Cuadros V.; Gómez Sancha F.
Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA). Madrid, España
I Congreso Nacional Virtual de Urología, 2020
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Introducción: 

La cirugía por mínima invasión del cáncer de próstata se encuentra en constante evolución. El desarrollo de la cirugía robótica ha contribuido a entender mejor la anatomía prostática, permitiendo ofrecer a los pacientes un tratamiento individualizado. 

El principal objetivo es realizar una cirugía de preservación funcional más precisa, respetando los criterios oncológicos propios de cada caso.

Materiales y métodos: 

Presentamos nuestros resultados del tratamiento del cáncer de próstata mediante prostatectomía radical robótica por acceso lateral y con preservación del complejo pubovesical.

Resultados : 

Características basales pacientes intervenidos (n= 306)

Edad, media ±  (IQR)

63.02 ± 6.98 (58 – 69)

Vol Prostata gr ± (IQR)

.36 ±  23.26 (29.5 – 44.5)

PSA preop media ± (IQR) 

7.8 +-3.5 (2,5 -22.7)

ASA 1 / 2 / 3 

81 / 191 / 34

IMC 

26.59 ± 3.99 (24-28)

csPC (ISUP > 2)

217 (67.6%) 

Gleason Preoperatorio

 

6

87 (28.4%)

7 (3+4)

108 ( 32.5%)

7 (4+3)

66 (21.5%)

8

35 (811.4%)

9

8 (2.9%)

El tiempo medio fue 139 min. Se realizó abordaje lateral en el 93% de los casos. La estancia media fue de 2,99 días. La tasa de márgenes positivos 28%(93,2 %focales; 6.8% extensos). La tasa de complicaciones fue del 6,53%.

Conclusiones: 

El tratamiento del cáncer de próstata mediante prostatectomía radical robótica por acceso lateral y con preservación del complejo pubovesical es una técnica segura y reproducible en casos bien seleccionados. Es necesario el seguimiento de la serie a largo plazo, con el fin de definir los resultados oncológicos y funcionales en este grupo de pacientes. 

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