Autotrasplante renal robótico tras lesión ureteral completa
Vigués Julià, F; Bonet Puntí, X; Torrecilla Ortiz, C; Alabat Roca, A; Beato García, S; Etcheverry Giadrosich B; Fiol Riera, M; Suarez-Novo, JF; Riera Canals, L
Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona
I Congreso Nacional Virtual de Urología, 2020
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Introducción

La mayoría de las lesiones ureterales se pueden manejar de manera endoscópica, sin embargo las lesiones ureterales completas representan un reto quirúrgico para los urólogos. El Autotrasplante es un procedimiento poco frecuente, con indicaciones excepcionales que se reserva para la resolución de casos complejos.

Material y Métodos

Presentamos el caso de una mujer de 50 años que sufrió una avulsión ureteral completa durante una ureterorenoscopia quirúrgica por litiasis caliciales múltiples y una litiasis proximal a la que posteriormente se le realizó: Nefrectomía izquierda Laparoscópica, Ureterorenoscopia flexible en banco de las litiasis residuales y Autotrasplante Renal Robótico. 

Resultados

El tiempo quirúrgico total fue de 270 minutos (min), el tiempo de isquemia caliente, de isquemia fría y de recalentamiento fueron 5, 90 y 45 min respectivamente. El tiempo de anastomosis arterial de 12 min, la venosa de 14 min y la anastomosis urinaria de 22 min. Las pérdidas hemáticas estimadas fueron de 370cc. No presentó complicaciones intra ni postoperatorias y fue dada de alta el 5º día postoperatorio con función renal normal. 

Conclusiones

El autrotrasplante renal es una buena alternativa a la interposición ileal para las lesiones ureterales completas. El abordaje robótico facilita la técnica quirúrgica añadiendo las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva y permite resolver casos complejos como el presentado  

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