Tratamiento simultáneo bilateral endoscópico de litiasis renal múltiple
Mainez, JA; Pérez-Carral, JR; Gómez, J; Carrión, D; Cansino, JR; Martínez-Piñeiro, L
Hospital Universitario la Paz
I Congreso Nacional Virtual de Urología, 2020
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Introducción

La patología litiásica es cada vez más prevalente en nuestra sociedad y los casos de afectación bilateral no son infrecuentes. Aunque las guías clínicas sí reflejan unas indicaciones para los diferentes tipos de litiasis según localización y tamaño actualmente no existe un consenso respecto al manejo de litiasis bilaterales.  

Material y métodos

Presentamos el caso de una paciente de 57 años, remitido a nuestras consultas por cólico renal izquierdo y litiasis renal bilateral. Como antecedente de interés en el año 2014 fue intervenido mediante URS rígida izquierda y LEOC en 2015. En el TC se objetivan dos litiasis renales izquierdas en cáliz inferior de 6 y 7mm, y litiasis derecha de 1,5cm en pelvis renal.

Se le propone tratamiento en un solo tiempo mediante NLP derecha y RIRS izquierda. 

Resultados

La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general y en posición de Galdakao. Se comienza por el acceso minipercutáneo derecho. Una vez controlado el acceso e iniciada la litofragmentación, se procede al abordaje del lado izquierdo de manera retrógrada. La litofragmentración se lleva a cabo con láser Holmium.

El paciente presenta un postoperatorio favorable siendo dado de alta a las 24h postoperatorias sin incidencias.

Conclusiones

El tratamiento simultáneo de litiasis renales bilaterales es una opción terapéutica viable en pacientes adecuadamente seleccionados, disminuyendo el gasto al usar mismo material fungible para ambas unidades renales y evitando una segunda anestesia al paciente. Por el contrario requiere de dos urólogos adiestrados en endourología.

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