Ureteroureterostomia ipsilateral laparoscopica en niños: caso clínico y Técnica
Tonazzi Zorrilla, Rg; Panach Navarrete, J; Lloret Dura, Ma; Negueroles García De La Puente, M; Martínez Montava, E; Esteve Juan, P; Castelló Porcar, Am; Valls González, L; Martínez Jabaloyas, Jm
Hospital Clínico Universitario de Valencia
II Congreso Nacional Virtual de Urología, 2021
Visto 85 veces.

INTRODUCCIÓN y OBJETIVO

La ureteroureterostomía es uno de los tratamientos de elección del uréter ectópico en pacientes pediátricos. El abordaje laparoscópico es una alternativa segura y efectiva a la cirugía abierta con las potenciales ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Describimos la técnica mediante un caso clínico con los aspectos clave de la misma.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos el caso de una niña de 9 meses que inició seguimiento por infecciones urinarias febriles de repetición. En la ecografía se visualizaba duplicidad pieloureteral izquierda completa, con parénquima conservado. En la cistouretrografía miccional se comprobó reflujo grado IV a pielón superior, con desembocadura ectópica en uretra del uréter en cuestión. Se completo el estudio con gammagrafía y RMN, comprobando buena función diferencial del hemirriñón afecto, y sin otras anomalías anatómicas en la RM. 

Dado que la niña tuvo 4 infecciones febriles en 6 meses pese a profilaxis antibiótica se decidió tratamiento quirúrgico. Realizando uretero-ureterostomía izquierda laparoscópica con 14 meses de edad. Se muestra el vídeo explicativo de la técnica realizada.

RESULTADOS

La niña tuvo un postoperatorio sin complicaciones, con retirada de sonda a las 24h y siendo dada de alta a las 48h. Se retiró el doble J al mes. Durante el seguimiento se mantuvo asintomática, sin infecciones tras retirada de la proflilaxis y con una disminución de la hidronefrosis en las ecografías de control.

CONCLUSIONES

La ureteroureterostomía ipsilateral laparoscópica es una técnica segura y efectiva para el manejo de duplicidades ureterales con la ventaja de una mejor estética, magnificación del campo, menor necesidad de analgesia y de estancia hospitalaria, con resultados funcionales comparables con la cirugí abierta

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2021/mp4/V-1054.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2021/webm/V-1054.webm' type='video/webm'></video>