Linfadenectomía inguinal por videoendoscopia guiada por fluorescencia
Iglesias Alvarado, J. R.; Vazquez-Martul, D.; Aller Rodríguez, M.; Bohorquez Cruz, M.; Rodríguez Fernández, A.; Rodríguez Rey, S.; Barbagelata López, A.; Chantada Abal, V.
Servicio de Urología, Complejo Hospitalario Universitario a Coruña
II Congreso Nacional Virtual de Urología, 2021
Visto 90 veces.

Introduccio´n

El abordaje mediante videoinguinoscopia para la realizacio´n de la linfadenectomi´a inguinal fue introducido hace una década demostrando buenos resultados oncolo´gicos y una disminucio´n de la morbilidad de hasta un 30% respecto a la cirugi´a abierta.

La implementacio´n de nuevas tecnologi´as como la fluorescencia en el campo de la videocirugi´a pueden ser de utilidad en diferentes escenarios, su uso en el tratamiento quiru´rgico del ca´ncer de pene puede ayudar a incrementar la eficacia del procedimiento, fundamentalmente en procesos de estadificación.

Material y Me´todos

Presentamos el caso de un varo´n de 49 an~os con datos cli´nicos de obesidad, tabaquismo y antecedente de herniorrafia inguinal y con diagno´stico previo tras penectomi´a parcial de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado pT3cN0.

Se decide realizar linfadenectomi´a inguinal bilateral de estadifciacio´n mediante inguinoscopia apoyada por fluorescencia (ICG).

Resultados

Con el paciente en decu´bito supino y flexio´n en mariposa de miembros inferiores se realiza linfadecnectomi´a inguinal bilateral a trave´s de 3 accesos en cada muslo. Empleamos fluorescencia como soporte para una completa exe´resis del tejido linfograso; por hallazgos de adenomegalias en templates superficiales se realiza linfadenectomi´a profunda bilateral. El tiempo quirurgico total fue de 220 minutos.

El paciente fue dado de alta en menos de 72 horas con control domiciliario de drenajes que fueron retirados con posterioridad sin incidencias relevantes. El resultado histopatolo´gico confirmo´ la afectacio´n de un ganglio de forma bilateral para la linfadenectomi´a superficial (pT1).

Conclusiones

La videoinguinoscopia es una te´cnica que disminuye la morbilidad de la cirugi´a abierta con resultados oncolo´gicos inicialmente superponibles y que permite el uso de te´cnicas complementarias como la fluorescencia con el fin de incrementar el rendimiento de la linfadenectomi´a de estadificacio´n en el ca´ncer de pene.

Copie y pegue este código en su blog o página web:

<video autoplay controls='controls' width='720' height='408'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2021/mp4/V-1064.m4v' type='video/mp4'><source src='https://df72skwsnf5vs.cloudfront.net/VIDEOTECA/cnu2021/webm/V-1064.webm' type='video/webm'></video>