Grandes masas adrenales: ¿Es posible su abordaje laparoscópico?
Curiel Elizondo, Andrés.; Fuentes Pastor, Javier.; Modrego Ulecia, Laura.; Castanedo Alvarez, Diego.; Moya Martín, Celia.; Rayo Radilla, Martin.; Tamargo Díaz, Eva.; Perez Haro, M. Llanos.; Quintas Blanco, Alejandro; Pellejero Perez, Paloma.; García Rodriguez, Jorge; Sacristán González, Raquel.; Lobo Rodríguez, Beatriz.; González Álvarez, Roberto.; Hevia Suarez, Mateo; Fernández Gómez, Jesus.
Hospital Universitario Central de Asturias (Huca)
II Congreso Nacional Virtual de Urología, 2021
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Introducción:

El incidentaloma suprarrenal tiene una incidencia de hasta un 5%, precisando tratamiento quirúrgico hasta en un 20% de los casos cuando las masas poseen capacidad funcional o existe sospecha de malignidad, siendo el tamaño factor determinante a la hora de tomar esta decisión.

Caso Clínico:

Mujer de 82 años derivada a nuestro servicio desde Medicina Interna por hallazgo incidental en TC Abdominal de lesión en glándula suprearrenal izquierda de 7x11x6 cm que no cumple criterios de adenoma típico, por lo que se realizan pruebas que descartan funcionalidad y se ofrece adrenalectomia laparocópica.

En el video podemos observar la técnica quirúrgica mediante abordaje laparoscópico de esta gran masa adrenal.
La paciente fue dada de alta a las 48 horas sin complicaciones. La anatomía patológica informó un carcinoma neuroendocrino poco diferenciado compatible con carcinoma de células de Merckel. Actualmente se sigue a la paciente en comité de tumores neuroendocrinos sin evidencia de recidiva o persistencia de actividad neoplásica en controles.

Discusión:

En la ultima década la adrenalectomia laparoscópica ha desplazado a la cirugía abierta como la técnica de elección en el tratamiento de masas adrenales convirtiéndose esta en el Gold Standard en el manejo quirúrgico de este tipo de lesiones.

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